天然に近い成分

HRTのホルモン剤は、

主役のエストロゲンと補助的に使われる

プロゲストーゲンの2種類で、

天然に近いものを使用します。

 

更年期の症状が強い場合は

女性ホルモン・男性ホルモンの合剤

(エストロゲン・アンドロゲン合剤)が

用いられることもありますが、

長期間使用していると成分中の男性ホルモンの影響で、

ひげが濃くなる、

声が太くなるなどの副作川が起こるので、

現在はあまり使われていません。

更年期 治療 女性ホルモン

主役はエストロゲン

よく使われるエストロゲン剤の成分は、

「エストラジオール」「エストリオール」の2種類で、

多少作用が違います。

 

エストロゲン剤の剤型は、

おもに飲み薬(錠剤)と

パッチ薬(貼付剤)ですが、

注射や腟に挿入する腟剤などもあります。

 

現在、塗り薬である

ゲル状の薬の開発もすすんでいます。

 

どの薬をどのような組み介わせで使うかは、

患者さんの年齢や目的、

薬の感受性によっても違ってきます。

 

ここでは、

おもなエストロゲン剤について説明しましょう。

 

結合型エストロゲン

一般に多く使われているのが、

結合型エストロゲン剤

(商品名「プレマリン」など)

 

妊娠した馬の尿から柚出された

天然のエストロゲンで、

非常によく効く薬ですが、

効果や副作用の現れ方によっては、

薬剤やその使用法を替えていくこともあります。

更年期 治療 女性ホルモン

17βエストラジオール

化学的に合成された

エストロゲンの一種であるエストラジオールを、

アルコールに溶かしてパッチ状にしたものです

(商品名「エストラダームM」「フェミニスト」など)。

 

パッチ薬は、

おへその横や腰に貼って、

皮膚からエストロゲンを吸収させ、

血液中に浸透させようとするものです。

 

飲み薬とは違って

胃や肝臓への負担が少ないのが特徴で、

1日ごとに張り替えるタイプ(エストラダームM)と、

2~3日ごとに貼り替えるタイプ(フェミニスト)があります。

 

どちらも、

入浴や運動で汗をかいたくらいでははがれません。

 

ただ、プロゲストーゲン剤の

パッチ薬がまだないために、

エストロゲン剤はパッチ薬で、

プロゲストーゲン剤は飲み薬で、

とふたつの薬剤を別々の形で併用していくため、

わずらわしいと感じる人もいるようです。

更年期障害 女性ホルモン治療

現在エストロゲンとプロゲストーゲンを

1枚にしたパッチ薬の開発がすすんでいます。

 

まもなく一般に使用されるようになるでしょう。

 

エストリオール

化学的に合成したエストリオール

(商品名「エストリール」「ホーリン」など)も

治療に広く用いられています。

 

エストリオールは、

結合型エストロゲンに比べて

作用が弱いのが特徴で、

その分副作用も少なくなっています。

 

試しにHRTを行ってみようという場合や症状の軽い人、

閉経後で骨粗鬆症の予防や

萎縮性腟炎の治療を

おもな目的としている場合などに

多く用いられます。

更年期 ほてり 女性ホルモン

補助的な役割

プロゲストーゲン剤は、

エストロゲンの子宮内膜増殖作用を

阻止するために使用されるホルモン剤です。

 

それ自体に治療効果はないので、

更年期の症状の治療に単独で

プロゲストーゲン剤が

用いられることはありません。

 

また子宮を摘出した人は

子宮体がんになることはないため、

プロゲストーゲン剤を

併用する必要はありません。

 

 

更年期障害 症状TOPへ